Índice de Proporcionalidad • MR Funcional

Índice de Proporcionalidad (MR funcional)

Basado en el marco de proporcionalidad EROA↔LVEDV y su zona de incertidumbre. Ajusta la velocidad pico del jet para adaptar la línea de proporcionalidad según el gradiente LV→LA.

EROA medida

Tip: en VI dilatado, EROA≈0.3–0.35 cm² suele corresponder a RF≈50% (severidad hemodinámica).

LVEDV (ml) Puedes usar CMR/3D para mayor exactitud de volumen.

Velocidad pico del jet MR (m/s) La pendiente de proporcionalidad aumenta con el gradiente LV-LA.

Visual: punto del paciente vs línea

EROA esperada (cm²)

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Índice de Proporcionalidad

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Clasificación

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La zona verde por debajo de la línea ≈ no severa; franja central ≈ proporcional; zona roja por encima ≈ desproporcionada (heurístico).

Fundamento: El grado de MR funcional se interpreta en función del LVEDV y del gradiente LV-LA: (i) la relación EROA↔LVEDV para RF≈50% y LVEF≈30% define una “línea de severidad proporcional”; (ii) valores por encima sugieren MR desproporcionada (probable beneficio de reparación mitral), y por debajo, no severa. La propuesta de usar el cociente EROA/LVEDV para decisión individual se discute en Grayburn et al. (JACC Imaging 2019).
Citas: Fig.1 y texto sobre gradiente/pendientes; Fig.2 con dominios (no severa / proporcional / desproporcionada); hipótesis del cociente EROA/LVEDV. :contentReference[oaicite:7]{index=7} :contentReference[oaicite:8]{index=8} :contentReference[oaicite:9]{index=9}

Desarrollada para fines educativos. Usa mediciones consistentes (ideal: CMR o 3D para LVEDV) y correlaciona con clínica/hemodinámica.

IP IM funcional

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